Crisis hospitalaria: El abuso del derecho de las EPS

Desde la misma creación de la Ley 100 de 1993, el sistema de salud colombiano se cimentó sobre la filosofía del lucro de los prestadores y administradores, aún a costa de la puesta en peligro de la vida de los ciudadanos que esperan un servicio de salud eficaz y eficiente. Es bajo este esquema que las Empresas Promotoras de Salud (EPS) y muchas Instituciones Prestadoras de Servicio de Salud (IPS) funcionan en la actualidad.

Las consecuencias de la mercantilización de la salud están a la vista. Hospitales públicos como el Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva casi siempre están en latente riesgo de cierre de sus servicios, debido a las exorbitantes deudas que presentan las EPS.

Estas entidades buscan a toda costa evitar el pago de los servicios prestados por las IPS (como el Hernando Moncaleano) mediante muchas modalidades como por ejemplo “la glosa” de las cuentas. Este célebre mecanismo consiste en objetar las cuentas de cobro que presentan los Hospitales y Clínicas, alegando supuestas inconsistencias y falta de soportes.

Bajo este esquema es que entidades como Caprecom, Solsalud y la Caja de Compensación Familiar del Huila tienen el mayor porcentaje de deuda con el centro de salud más importante del sur colombiano.

En la actualidad, el Hospital Universitario presenta cifras alarmantes de cartera con varias EPS que no han saldado sus deudas, algunas superiores a 360 días. Sin embargo esto no es nuevo. Desde que conozco algo del sistema de salud debido a mi paso por el Hernando Moncaleano, esta práctica siempre ha existido pues la glosa es la herramienta legal perfecta con que cuentan las EPS para demorar el pago del servicio prestado, o por qué no, evitarlo.

Esto es a lo que se le puede llamar “el abuso del derecho”, es decir, el uso de una norma legal, pero contrariando la buena fe o la finalidad de la misma, todo para buscar un provecho, en este caso económico. Y ante este panorama, ni el Gobierno nacional ni los órganos de control actúan para hacerle frente a la continua crisis de los Hospitales. Tal vez no les importa pues son muchos los intereses económicos que están detrás del actual sistema de salud. (Director Maestría en Derecho Público –USCO)