Por millonarias pérdidas se advierte liquidación de EPS Comfamiliar

Aunque en días pasados se hablaba de la buena salud de la EPS Comfamiliar Huila, lo cierto es que está en crisis. Las cifras reveladas en un oficio que envió la Caja a Norman Julio Muñoz, superintendente de Salud, van acompañadas de un mensaje de liquidación.

“La EPS ha venido arrojando pérdidas que impactan en la Caja de Compensación Familiar durante los últimos tres años por el valor de $35 mil millones y en el presente año, con corte a agosto 31 de 2015, las pérdidas ascienden a $59 mil millones, poniéndose en eventual riesgo la prestación del servicio de salud, constituyéndose en uno de los presupuestos fácticos para proceder a su retiro voluntario”, afirma un aparte del oficio de 16 de octubre pasado enviado por Hárold Yesid Salamanca Falla a la superintendencia.

A reglón seguido, se afirma que antes de llegar a una situación de crisis que perjudique a la población afiliada, “el Consejo Directivo de la Caja de Compensación del Huila, en sesión del día 25 de septiembre de 2015, la cual se adjunta a esta solicitud, ha decidido que el programa de la EPS de Comfamiliar Huila debe ser liquidado”.

De registrarse esta liquidación, serían 367.497 afiliados de 37 municipios del Huila que quedarían a la deriva (régimen subsidiado); 1.835 del régimen contributivo. Pero en nuestro departamento no solo sería el problema, pues esta EPS también opera en los departamentos de Boyacá (100.734 afiliados, régimen subsidiado); y Vichada (20.106 afiliados, régimen subsidiado).

Sobrecosto de $33.729 millones

Como la primera solicitud, al parecer, no tuvo respuesta por la Supersalud, el 10 de noviembre de este año se realizó una nueva solicitud, esta vez más extensa, donde no solo se relacionan las pérdidas sino que se relaciona el sobre endeudamiento.

De esta manera, se relacionan los indicadores financieros a septiembre de este año. “Cuya lectura nos permite advertir que los resultados son evidentemente negativos”, dice la misiva.

En este sentido, quedó claro que las pérdidas a 2012 fueron de -$12.580,6 millones; para 2013, las pérdidas fueron de -$12.236,2 millones; el año pasado fueron de -$10.833,2 millones; y a septiembre de este año, -$64.803,5 millones.

En lo que tiene que ver con los costos del Plan Obligatorio de Salud (POS), están por el valor de $256.149 millones, muy por encima de los ingresos UPC que están por el valor de $222.420 millones, lo que indica que hay un sobrecosto en salud POS del 115,2%; en otras palabras, son más los costos que los ingresos en $33.729 millones.

Por otro lado, es claro afirmar que hay una pérdida de rentabilidad de -27.4%. Esto, entendiendo que la utilidad neta es de -$64.804 millones, mientras que los ingresos totales son de $236.241 millones.

En relación con la liquidez, lo claro es que hay unos activos corrientes de $27.578 millones, mientras que los pasivos corrientes son de $115.550 millones, lo que significa que no tiene liquidez. Es decir, por cada peso que deben solo tienen $0,24 para responder.

Por último, se anuncia un endeudamiento cuyo pasivo total es de $115.550 millones, que es muy superior al activo de $27.578 millones, lo que da como resultado un sobreendeudamiento de 419%.

Responde el director

DIARIO DEL HUILA consultó al director de la caja, Hárold Salamanca, quien dijo que “lo dijimos en julio, que la EPS viene presentando unos resultados negativos, no solo desde este año sino desde el año 2012; y hemos explicado en diferentes escenarios que esta crisis obedece a la falta de nivelación de la UPC (Prima por Capitación), que recibimos las EPS del régimen subsidiado que estamos obligados a atender el mismo plan de beneficios del régimen contributivo, pero no así recibimos el mismo valor por cada uno de los afiliados que atendemos. Siendo la población del régimen subsidiado la de mayor vulnerabilidad, poblaciones con mayores posibilidades de vulnerabilidad, lo que determina una mayor disposición a la enfermedad”.

Al manifestar esta situación, se le preguntó por lo que han hecho para evitar una liquidación: “un camino en el cual hemos sido acompañados por la dirigencia política del Huila, hubo una reunión en el mes de septiembre, convocamos a todos los gerentes de las ESE del departamento del Huila, y los hospitales de Garzón, Pitalito y La Plata, y los gerentes de las ESE de los municipios, convocamos a los senadores y representantes, y logramos una cita con la viceministra de salud la semana pasada, con el superintendente de salud y le expresamos la preocupación de la Caja por las pérdidas que ha venido arrojando. Los dirigentes de la salud proponen que revisemos el tema de la UPC, de las cifras que nosotros hemos presentado para ver si hay posibilidad de un aumento significativo. Estamos en ese proceso. Ese es un camino, continuar, pero bajo unas condiciones económicas y financieras que nos permitan la operación viable del programa”.

“El sistema de salud en todo el país viene sufriendo unas dificultades bastante importantes. Las pérdidas de todas las EPS del régimen subsidiado tienen el país convulsionado, y la muestra es la liquidación de Caprecom y Saludcoop, las dos EPS más grandes del país, cada una bordea los cuatro millones de afiliados”, concluyó.

Solicitud de retiro

Pese a que Salamanca afirma que seguirán explorando salidas, atendiendo la sugerencia dada por la Supersalud, hace un poco más de un mes afirmaba en la misiva el deseo de proceder a la “liquidación voluntaria” de acuerdo con los lineamientos establecidos por la normatividad vigente. “Además, diseñaremos un plan financiero para el pago de los respectivos pasivos”, advertía.

Salamanca ahora considera que “también hemos contemplado la posibilidad del retiro. Y en ese camino también hemos venido siendo acompañados por la Superintendencia de Salud y por la de Subsidio. En todas las posibilidades que he planteado, hemos sido acompañados por ellos. Entonces, son posibilidades que como administrador y director de la Caja debo auscultar. De igual manera, el Consejo Directivo ha venido auscultando esas posibilidades ciertas en el entendido de que debemos velar por la salud de los huilenses pero también debemos velar por el patrimonio de la caja de Compensación Familiar”.

“Lo grave de la situación es que no vemos un camino en el corto plazo de cambio de la tendencia y es nuestra responsabilidad velar por el patrimonio de la Caja de Compensación Familiar y no vemos en un futuro cercano que haya un cambio de la tendencia que han venido presentando los estados de resultados”.

Para Salamanca la idea es honrar a los afiliados con el pago de todas las obligaciones que tienen como EPS. “Ese es un mandato que hemos recibido del Consejo Directivo y además, es una obligación que tenemos como una empresa socialmente responsable”, dijo.

Utilidad o pérdida neta

Año                                                      valor

2012                                                     -12.580.630.937

2013                                                     -12.236.210.034

2014                                                     -10.833.208.037

2015(con corte a septiembre)   -64.803.564.578

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