Piden crear EPS para reasignar a afiliados de Caprecom en el Huila

Harold Yesid Salamanca, Director Administrativo de Comfamiliar Huila, Derly Soley Perdomo S, gerente de Asmet Salud y Gloria Isabel Corredor Villamil, gerente de Cafesalud pidieron, a través de una carta abierta al ministro de Salud y Protección Social, Alejandro Gaviria, que los afiliados a la EPS Caprecom, sean trasladados a una nueva y no a las que operan en el departamento.

La petición de los funcionarios de dichas entidades de salud se dio tras la más reciente declaración del Superintendente Nacional de Salud, Norman Julio Muñoz, quien aseguró que se ordenará el retiro de la EPS Caprecom de los departamentos de Antioquia y Huila; y los usuarios afiliados a esta entidad serán distribuidos entre las EPS autorizadas para operar en esos mismos departamentos. Dicha orden responde a la actual crisis de salud que atraviesa el departamento, la cual ha involucrado a diferentes entidades prestadoras de salud que adeudan millonarias sumas a entidades públicas y privadas, como también a las múltiples denuncias hechas por los usuarios en materia de atención en el requerimiento de servicios como citas médicas, entre otras, y que ha conllevado a que en esas entidades públicas se les nieguen sus servicios.

En la carta, los firmantes aseguran que de efectuarse la orden emitida por el superintendente de salud, el “traslado de usuarios haría más difícil la ya gravosa situación financiera que tenemos las EPS que representamos” y añaden además, que será a ellos a quienes les correspondería asumir la gran cantidad de servicios que Caprecom tiene represados y pendientes de autorización, “situación que repetimos, golpearía aún más nuestros estados financieros”, se indicó en la misiva.

Para los representantes de las mencionadas EPS, de darse dicha orden se pondría en riesgo de colapso a toda la red de prestadores del departamento, teniendo en cuenta que para que el Sistema General de Seguridad Social en Salud se ponga al día con los afiliados perjudicados, habría que generar masivas autorizaciones de servicios, “sin que el flujo de recursos destinados a financiar dichos servicios sean percibidos por nosotros”.

Condiciones en caso de efectuarse la orden de la Superintendencia de Salud

Sin embargo, y agregado a la petición hecha por los funcionarios de esas tres entidades prestadoras de salud, se exigió al Ministro de Salud y autoridades competentes acogerse a dos condiciones estipuladas, en caso de que finalmente se ejecute la orden. La primera de ellas es que se ordene por parte del Ministerio de Salud, la realización de un inventario de procedimientos y actividades ordenados y pendientes de autorización para que se garantice el pago de los mismos por parte del FOSYGA y con cargo a los recursos pendientes de girarse a la EPS Caprecom, sin que esto afecte la Unidad de pago por capitación (UPC), siendo ésta última unidad el valor anual que se reconoce por cada uno de los afiliados al sistema general de seguridad social en salud (SGSSS) para cubrir las prestaciones del Plan Obligatorio de Salud (POS), en los regímenes contributivo y subsidiado; y que deben recibir las EPS que reciban los usuarios a partir del retiro de Caprecom.

Y una segunda condición, la cual solicita que se incluya al Huila en el proyecto piloto, iniciado por el Ministerio de Salud, sobre igualación de la UPC del régimen subsidiado con la del régimen contributivo, a partir de la fecha de retiro de Caprecom EPS y de la asunción de los usuarios por parte de las EPS que realizaron la petición ante el dicho Ministerio.

"Unidos por la crisis de la salud en el Huila"

Tras la crisis de salud que atraviesa el Huila, representantes de este sector, delegados del Ministerio de Salud y la Superintendencia de Salud, junto con dirigentes políticos, se reunirán el próximo viernes 11 de septiembre en torno a una mesa de trabajo denominada “Unidos por la crisis de la salud en el Huila”, la cual propenderá por una búsqueda de soluciones conjuntas a la situación crítica que atraviesa la salud en el departamento. Pese a que el Gobernador del Huila, Carlos Mauricio Iriarte, había confirmado su presencia en este evento, a última hora suspendió el compromiso.

En este espacio, los factores que han impactado al sistema de salud serán analizados y cada actor determinará los aportes que puede realizar desde su visión de la problemática, para que el Gobierno Nacional enfoque su atención en el Huila y contribuya a la sostenibilidad del sistema de salud.