Concejal de El Pital recibirá respuesta a su situación de salud

Avendaño Caraca es concejal desde el pasado 19 de noviembre de 2014 y desde ese momento su condición de cabildante le ha traído dificultades en su vida y en especial en su estado de salud. Adelanta un proceso jurídico para que la EPS Comfamiliar continúe prestándole sus servicios de salud a un tratamiento postrasplante de riñón que la misma entidad le realizó años atrás.

No obstante, se presentan algunas inconsistencias en el proceso adelantado con la vinculación al sistema de salud, dado que Avendaño cuando el Concejo de El Pital quiso afiliarlo por medio de la corporación, el concejal lo rechazó con la idea de continuar como lo venía haciendo con la EPS que le realizó el trasplante.

Sin embargo esto no es posible dado que de acuerdo con Juan José Sánchez Liévano, coordinador de afiliación de Comfamiliar EPS, en los procesos normativos de afiliación, ‘lo que dice la norma es que el señor no debería estar en el subsidiado a partir de ese momento, pero el señor continuó con el Comfamiliar porque la entidad no había detectado que el concejal convivía con una persona del magisterio y por norma el señor no debería de estar en el régimen subsidiado’, argumentó Sánchez.

¿Qué sucedió?

Después que la EPS notificara a la Alcaldía de El Pital sobre el proceso de afiliación del concejal Avendaño, la EPS le entregó el formulario de inscripción del régimen contributivo para la fecha del 21 de enero del presente año, para que el ente territorial iniciara el trámite de vinculación correspondiente. Para el 5 de mayo la EPS Comfamiliar recibió el formulario debidamente diligenciado pero para la fecha Avendaño ya se encontraba retirado del régimen subsidiado de Comfamiliar.

Quien adelantó ese proceso de desvinculación fue el mismo municipio a través de una novedad que fue enviada al Fosyga, Fondo de Solidaridad y Garantía del Sistema General de Seguridad en Salud de Colombia, en el proceso para fecha del mes de marzo y que dicha novedad tiene como fecha de retiro el 13 de marzo de 2008, es decir,  ‘que el señor no existiera en la EPS, con una retroactividad de más de cinco años, debido a lo anterior, cuando llega el formulario Fray Alonso está retirado y no se puede realizar el proceso de movilidad’, argumentó el coordinador de afiliación del Comfamiliar.

Neyra Milena Pizo, esposa del concejal Avendaño, interpuso una acción de tutela por considerar que los derechos de su esposo han sido vulnerados. La tutela fue favorable y ahora pasó a un desacato que está a la espera de una respuesta de un juez. Según Sánchez Liévano ‘a raíz de la tutela, el juez indica que se debe afiliar al régimen contributivo, pero lo que indica el juez no se puede hacer porque la norma así no lo permite, porque va en contravía con la misma norma’.

De acuerdo con la EPS, la familia del concejal ha conocido de la situación e igualmente destacan que les han brindado la información correspondiente al caso de la afiliación, ‘le requerimos que adelante la gestión con una EPS, del régimen contributivo que se encuentre habilitada en el municipio, para garantizar los servicios sea cual sea, eso fue lo que le indicamos, eso fue lo que se radicó en la Alcaldía del municipio y no sé si ellos lo han afiliado como debe de ser para garantizarle la salud a sus empleados –ese es el proceso’, expresó Juan José Sánchez Liévano.

¿Qué responde el Alcalde de El Pital?

DIARIO DEL HUILA dialogó con Ómar Gaitán Pascuas, alcalde del municipio de El Pital, ante la confidencia que hiciera el concejal Avendaño sobre la ausencia del ente municipal ante la situación de salud por la que atraviesa el cabildante. En su respuesta denotó sorpresa por el caso a lo cual se refirió ‘todos los procesos, cuando se es servidor público, en este caso concejal, lo que tiene primero que hacer el Municipio es garantizarle su servicio de salud; eso se le trató de garantizar pero él en ningún momento la quiso aceptar porque él tiene una tutela con Comfamiliar, sin embargo está en proceso’.

De igual forma, cuando se le preguntó sobre la ausencia de los entes municipales, al tratarse de un funcionario público, el alcalde Gaitán respondió ‘se le garantizó desde el inicio… él rechazó la afiliación y no por eso nos hemos quedado quietos, hemos seguido trabajando con el jurídico, con todo y con la familia’.    

A la espera

El proceso no es nada fácil, los días del concejal Avendaño transcurren en el Hospital Universitario de Neiva a la espera de la respuesta de un juez ante el desacato que se instauró. Aun así, los procesos a seguir los conoce cada una de las partes.

Fray Alonso Avendaño se basa en el proceso de tutela que ganó la primera vez con la entidad prestadora de salud Comfamiliar con la que ha tenido acceso a su trasplante de riñón. Él desea seguir con la entidad pero los procesos y normatividades hablan de otras etapas o posibles soluciones que no le permiten seguir con la EPS, ‘entonces ahí lo más urgente es garantizarle los servicios, él debe estar como vinculado, la secretaria de salud departamental debe de estar, de alguna forma, garantizándole el servicio de salud en el Hospital, entonces el paso a seguir es que la Alcaldía del municipio lo vincule a una EPS contributiva’, concluyó el coordinador de afiliación de Comfamiliar, Juan José Sánchez.