Agricultores, donde más se registran suicidios en el Huila

Nadie predice que el número de casos de suicidio en una población se reduzca o incremente con el paso del tiempo. A lo largo de la historia, este fenómeno que hace parte de la salud mental pública se ha movido entre diversos factores que a su vez determinan causas y detonantes. Y aunque el Huila no hace parte de las regiones del país con mayor riesgo en este aspecto, ya hay alertas para tomar medidas.

Los últimos casos se presentaron en Neiva y zonas rurales de Pitalito, en población infantil, joven, adulta y adulta mayor, es decir en un rango aproximado de los 10 a los 87 años de edad. En el Huila, el más estremecedor sucedió hace dos semanas en Neiva, donde una menor de 12 años de edad se quitó la vida al interior de su vivienda. A las estadísticas de autoeliminación se suman los intentos, que también han mantenido en alerta no solo a las autoridades de salud sino a los grupos de desenvolvimiento social como la familia, escuela, universidad y comunidad en general.

No hay una única causa de suicidios en el mundo. Para el especialista huilense en psiquiatría, doctor Javier Gómez, siempre a lo largo de la historia ha existido este fenómeno bajo diferentes tipologías, pero también bajo formas diversas que responden a condiciones clínicas que conllevan a una persona a cometerlo. Depresión, esquizofrenia, trastornos afectivos bipolares y ansiedad, hacen parte del cuadro de patologías. “Las ideas de suicidio son muy frecuentes en las personas deprimidas y es una de las cosas que clínicamente nosotros siempre investigamos y ahondamos para tomar medidas oportunas. Toda persona que manifieste síntoma o cuadro de depresión está en un riesgo de suicidio, por lo que amerita atención y tratamiento lo más pronto posible”, puntualizó el especialista.

En este sentido, la Asociación Psiquiátrica de América Latina ha indicado que en el 90% de los casos hay alguna alteración clínica o subclínica del orden emocional, entre ellas el trastorno bipolar (depresión bipolar) y la depresión, como las más recurrentes.

Panorama de suicidios en el Huila: 2015

37 casos de suicidio han sido registrados en el Huila a corte de la última semana de lo que va corrido de 2015, una cifra que comparada con años anteriores podría tener probabilidades de incremento. No obstante, “decir que subió o bajó es variable, porque el suicidio también tiene que ver con las dinámicas sociales”, aseguró la psicóloga Luz Elcy Manrique, coordinadora de Salud Mental de la Secretaría de Salud Departamental.

Las cifras han aumentado en los últimos años. Según la Oficina de Vigilancia Epidemiológica (SIGIVILA), en el año 2009 hubo 59 casos; en el 2010, 53 casos; en el 2011, 40; en 2012, 62; en el 2013, 70 y en el 2014, fueron 54 los casos de suicidio.

Para este año los eventos notificados se han presentado en los municipios de Neiva, Isnos, Colombia, Teruel, Gigante, Acevedo, Pitalito, Garzón, La Plata, Aipe, Timaná, Rivera, El Pital, Palestina, Santa María y El Agrado.

Suicidios por municipio (25 de 37 casos estudiados)

Aunque un estudio del Observatorio Nacional de Salud (ONS)  que aborda el suicidio en los últimos 15 años en Colombia, indicó que los departamentos con más concentración de estos casos son Antioquia, Eje Cafetero, Norte del Valle y la Amazonía, también determinó que “en mujeres, a pesar de tener menores tasas de mortalidad por esta causa, se identifica una mayor frecuencia en los municipios del sur del Huila, noroccidente del Tolima, nororiente de Nariño, occidente del Eje Cafetero y centro del Putumayo”.

No obstante, esa característica evidenciada por el estudio disminuyó para el primer período 2015 y años anteriores. De 25 de los 37 casos registrados en el departamento, el 5.20% corresponde a mujeres y el 20.80% a hombres. “Se evidencia que los intentos están más en población femenina que en masculina, pero los hombres son los que tienen más contundencia a la hora del suicidio, por lo que siempre terminan consumándolo”, indicó la psicóloga Manrique.

Métodos (25 de 37 casos estudiados)

Ahorcamiento: 12

Degollamiento: 1

Envenenamiento: 7

Arma de fuego: 3

Herida por arma blanca: 1

No dato: 1

De otro lado, los factores encontrados a la hora de abordar los casos de autoeliminación ocurridos en el transcurso de este año en el Huila fueron diferentes. Dentro del componente clínico, la Secretaría de Salud Departamental observó diagnósticos como celotipia (celos patológicos), depresión, trastorno afectivo bipolar, y antecedentes suicidas, como factores clínicos a la hora de cometer suicidio. Asimismo, esos mismos casos estudiados presentaron  riesgos del componente psicosocial como condición de duelo, ruptura sentimental, deuda económica, conflicto familiar, conflicto de pareja, bajo nivel de expectativas hacia la vida, bajo rendimiento académico, consumo de alcohol y violencia intrafamiliar.

Pero también, uno o dos días antes de cometer el suicidio las personas ya habían referido otros manifestaciones como bajo estado de ánimo, pérdida de sueño, angustia, ansiedad, autolesión leve y moderada, inestabilidad emocional e ideación suicida, como resultado de la indagación en los rasgos de sus personalidades. “De esos 25 pacientes que ya llevamos en el estudio de casos en el Huila, nueve habían manifestado el deseo de quererse suicidar, pero otro tanto había manifestado el deseo de morir, que no es igual lo primero de lo último”, indicó la funcionaria de dicha entidad.

Por su parte, el doctor Gómez señaló otros factores de riesgo como el genético, el cual también juega un papel importante en estos casos. “Primero, este factor hace que la persona tenga mayores probabilidades de depresión, y segundo, puede llevar al acto mismo de muerte en personas donde sus familias han evidenciado un antecedente de otras enfermedades como el trastorno afectivo bipolar, depresión simple recurrente o esquizofrenia”, explicó, al tiempo que recalcó que los suicidios también están relacionados de manera fuerte con los consumos de alcohol y drogas.

Agricultores, mayor tendencia de suicidio en el Huila

“De este estudio que apenas estamos desarrollando se podrían sacar unas primeras conclusiones y es que la problemática del Huila no es ajena a la forma como se manifiesta en el país y el mundo. Es decir, no hay una condición específicamente del huilense, pero sí estamos encontrando algunas características, como el alto porcentaje de suicidios en población agricultora”, expresó la psicóloga de la Secretaría de Salud.

De acuerdo a los casos recientes de suicidios en el departamento, la mayoría de ellos se enmarcan en situaciones de deterioro socioeconómico relacionados con el ámbito rural. De los 25 casos estudiados, “los huilenses sí tenemos que hacer esas lecturas porque nos caracteriza esa problemática en este momento. Y este flagelo, propio de los agricultores, está muy presente en los que se han suicidado al interior del área rural. Por ejemplo, la crisis cafetera del 2013 junto con las marchas campesinas y demás, fueron demasiado fuertes. En definitiva estos detonantes responden a una dinámica social compleja”, añadió la funcionaria.

El desarrollo de la economía, la dinámica del conflicto armado y términos como la paz y la guerra también influyen en dicha dinámica compleja. “La opción de guerra mencionada por los políticos genera angustia, desesperanza y a la vez detonantes de otras situaciones que están ahí. El suicidio no se puede analizar desde la condición individual, sino como el individuo dentro de un contexto. En la medida en que dentro del contexto económico, social y político se presenten mareas altas y bajas, así mismo se manifiesta en los individuos su deseo de morir o vivir, como también la alteración de sus emociones. El tema es tan complejo como saber que nuestra salud mental no depende de mí mismo o  misma, sino de mis capacidades para afrontar la realidad pero también, de lo que me ofrece el entorno en cuanto a recursos pero también amenazas”, concluyó.

Ocupación (25 de 37 casos estudiados)

Estudiante: 6

Agricultor: 8

Oficios varios: 2

Madre comunitaria: 1

Conductor: 2

Maestro de obra: 1

Actor de teatro: 1

No dato: 2

Comerciante: 1

Humorista: 1

Acciones y estrategias contra el suicidio en el departamento

Diferentes han sido las estrategias para abordar la prevención del suicidio en el departamento. La Secretaría de Salud Departamental ha indicado que en este aspecto se han establecido cuatro frentes de acción. El primero de ellos, una profundización en el análisis de riesgo suicida en el Huila, a través de la individualización de casos. “Toma mi mano, toma la vida”, es el nombre que lleva el Plan Departamental contra suicidios, el cual permite tener una interpretación para tomar acciones contundentes.

Una segunda acción enfocada a partir de una estrategia denominada Atención Primaria en Salud, la cual permite un acercamiento a las instituciones educativas para acompañar y orientar a docentes en la implementación de estrategias enfocadas en resolver los puntos críticos relacionados con el manejo de emociones y sentimientos, adopción de habilidades para el manejo de la frustración de las relaciones interpersonales, habilidades en la adopción de pensamientos críticos y creativos; y la toma de decisiones asertivas.

La coordinadora del área de salud mental, Luz Elcy Manrique, orienta las acciones y estrategias para prevenir el suicidio en el departamento

Una tercera acción, denominada abordaje comunitario, posibilita el entrenamiento de líderes comunitarios como primeros intervinientes, para que sirvan de ayuda inmediata de primer contacto a las redes comunitarias sobre identificación de riesgos y búsqueda de ayuda.

Y una cuarta acción, concebida como seguimiento y apoyo a los modelos de intervención que hacen los equipos de profesionales de la salud, para la revisión de protocolos y rutas de atención de las diferentes demandas de salud que haga la población, no solo mental sino también física.

Esté alerta ante un posible caso de suicidio

Según expertos, muchos intentos de suicidio no tienen como fin el acto de muerte en sí, sino la generación de alertas, por lo que los especialistas recomiendan que en los diferentes núcleos sociales se presente atención psicosocial y ayuda emocional a quienes den una señal de ella.

Al respecto, el especialista en psiquiatría, Javier Gómez, manifestó que dentro de los primeros indicios de una persona con riesgos de suicidio está el deseo de no vivir, posteriormente lesiones leves y finalmente la autoeliminación. “Ninguna persona está exenta de sufrir depresión, y por ende tener ideas suicidas”, señaló.

Por otro lado, instó a que la familia y los entes sociales se atribuyan controles, en el caso de los niños y jóvenes, desde las etapas escolares. “En ese aspecto a quienes han estado privados de afecto alguna vez, víctimas de maltrato físico y abuso sexual. Es necesario un apoyo constante y de vigilancia, no dejar a la persona sola y que no acceda a elementos que sean letales como armas de fuego y sustancias venenosas que atenten contra su salud e integridad física", explicó el doctor. Finalmente, la recomendación de acompañamiento por parte de equipos de profesionales en salud, que puedan atender este tipo de situaciones.

Las EPS ofrecen paquetes incluidos en el POS que permiten brindar acompañamiento permanente a quien se vea en constante riesgo de un suicidio. A nivel nacional las autoridades de salud y protección social han dispuesto líneas de emergencia y ayuda para quienes se vean en la necesidad de recurrir a profesionales que le hagan frente a una crisis o riesgos de este tipo. Allí, psicólogos y profesionales atienden cualquier caso que sea recibido como emergencia.

Línea Nacional del Ministerio de la Protección Social y Naciones Unidas: 01 8000 113 113
Línea Nacional del ICBF: 018000918080
Número único de seguridad y emergencia: 123