Gobernadores se fueron con un “sinsabor” por la postura del gobierno

Un vehemente llamado hicieron los gobernadores de Colombia que asistieron a la Cumbre de Gobernadores que se adelantó en el municipio de San Agustín y que contó con la presencia del Presidente Iván Duque y el ministro de Salud, Juan Pablo Uribe; con ellos y con algunos gobernadores presentes se plantearon estrategias que permitan analizar varias soluciones que podrían ser incorporadas al Plan Nacional de Desarrollo para mejorar la salud de los colombianos y en especial la de departamentos como el Huila.

Sin embargo, en el ambiente quedó la sensación que no hay a corto plazo una solución efectiva para la medida a la crisis de la salud dado que los aportes al actual sistema de asignación de recursos del SGP y competencias de los departamentos en salud no se discutió a profundidad.

A la llegada del Presidente de la República, ese fue el reclamo precisamente de varios gobernadores que luego de la foto oficial del encuentro reclamaron del mandatario mayor atención a este tema que puede ser un “salvavidas” a esta crisis; es más algunos de ellos, manifestaron que no querían ingresar al recinto hasta tanto no se diera una solución concreta a dicha petición; sin embargo, este pequeño conato de rebelión fue conjurado.

Para algunos de los mandatarios seccionales en estos momentos se requieren son soluciones efectivas dado que el aspecto económico los está prácticamente reventando y es por ello que piden esfuerzos adicionales del Gobierno Nacional en este sentido porque no solo es crisis en salud, también la hay educación y en otras esferas de la administración pública de los departamentos.

Salud en “cuidados intensivos”

Y es que uno de los puntos álgidos de los conversatorios adelantados en el marco del encuentro era precisamente saber cómo piensa el Gobierno Nacional ayudar a los mandatarios seccionales que este año culminan su actual administración, pero mientras ello ocurre, la crisis sigue su curso y las finanzas de los gobiernos seccionales van en detrimento como lo dieron a conocer algunos mandatarios a este medio de comunicación.

La gobernadora del Valle, Dilian Francisca Toro, fue enfática en reclamar que las acciones a tomar deben ser inmediatas; es por ello que en su exposición propuso que por ejemplo se controle el tema de los recobros, adicional a ello, también indicó que se debería crear una jurisdicción especial a la salud en la cual existan jueces especializados para el sector salud porque las demandas al sistema vía tutela van en aumento; de igual forma sostuvo que ya es hora que se establezca un control más estricto a los precios de medicamentos y a procedimientos médicos porque para las EPS estos se ha vuelto un negocio y de ahí las deudas que tienen dichas entidades con los departamentos, además exigió que el Gobierno Nacional recibe los copagos para usuarios de altos ingresos que se camuflan en usuarios de bajo poder adquisitivo y sus servicios son costosos cuando ellos pueden contribuir mucho más; todo esto y mucho más está recayendo en los departamentos.

El gobernador de Antioquia, Luis Pérez Gutiérrez, fue más allá, y reclamo del Gobierno Nacional el atropello que ha hecho con los departamentos en el sentido del cobro no POS y no a los municipios siendo esto una carga adicional para los mandatarios seccionales.

Su exposición la baso en la Ley 1751 de 2015 y en pronunciamientos de la Corte en l cual se indica que en Colombia ya no existe Plan Obligatorio de Salud, además también de reclamar que a la fecha no se ha reformado la nueva Ley de Salud.

Régimen subsidiado

La importancia de la Cumbre es que también trató de encontrar vías de acción para que los Departamentos y los Distritos, responsables hoy de gestionar el financiamiento del régimen subsidiado que cubre a 22,5 millones de pacientes, puedan generar soluciones para cubrir de manera eficiente y con calidad la salud de los colombianos.

En este sector, 22 de las 27 EPS que prestan sus servicios al régimen subsidiado presentan un patrimonio negativo que llega a los $3,4 billones y solo 5 muestran indicadores de viabilidad.

Respuesta del gobierno

Por su parte Juan Pablo Uribe Restrepo, ministro de Salud y de Protección Social, reiteró que, desde el primer día, el actual Gobierno Nacional ha priorizado el sector y trabajado fuertemente para que los colombianos tengan mejores servicios de salud, por lo que se ha centrado en cinco áreas para enfrentar la coyuntura: darle mayor liquidez al sistema, la construcción de un acuerdo de punto final para empezar a cubrir las deudas acumuladas por años, reformas sectoriales, el compromiso de la Superintendencia Nacional Salud por ir decantando los actores de la prestación de la seguridad social y el mejoramiento de la calidad de los servicios.

Explicó que en muchas regiones ya se ven resultados de las acciones implementadas en estos cerca de seis meses, como la reapertura de servicios y áreas en hospitales públicos que estaban cerradas hacía varios años, la mejora en la calidad de la atención y un mayor acceso a los servicios.

“Tenemos una crisis en la salud pero también vemos que hay muchos temas en dónde los departamentos están haciendo un esfuerzo por hacer las cosas bien y en ello han contado y pueden contar con el compromiso del Gobierno nacional; solo trabajando juntos, con los gobernadores y las Secretarías de Salud podremos ir enfrentando exitosamente los retos que tenemos en las regiones”, afirmó Uribe.

Agregó que a esta cumbre de gobernadores llegó con cuatro propuestas para que la salud avance en las regiones: recentralizar la competencia del No PBS, es decir, de lo que está por fuera del Plan de Beneficios en Salud, acuerdo de punto final para poner fin a la acumulación histórica de deudas del sistema, fortalecimiento de los hospitales y atención de migrantes.

“Queremos una recentralización del NO PBS en el régimen subsidiado, en un único fondo nacional de servicios y tecnologías que se financien por fuera de la UPC, donde pasemos de 32 modelos descentralizados a uno solo”, les dijo Uribe a los gobernadores del país. “Queremos movernos con modelos para zonas especiales con subsidios a la oferta, que permitan garantizar permanentemente la disponibilidad de servicios asistenciales razonables para la población”.

Enfatizó en la necesidad de la implementación del acuerdo de punto final –actualmente se trabaja en su estructuración–, para sanear la acumulación histórica de deudas del sector. Para consolidarlo, señaló, es indispensable que cada departamento audite las cuentas y llegar así a pactos y reconocer las deudas que han sustraído recursos para el desarrollo e inversión en la salud de los colombianos.

“Necesitamos equilibrio en el sistema de salud, además avanzar en promoción y prevención, con mejor asistencia. Los resultados de la prestación de servicios de alta complejidad son inferiores a los que deberíamos tener si existiera alta calidad, pero estamos avanzando de la mano de los gobernadores para que cada vez más todos los colombianos tengan más calidad y acceso a la salud”, puntualizó el Ministro.


Queremos soluciones a esta crisis
Dumek Turbay Paz, Gobernador de Bolívar

“Con esta cumbre determinamos cuál será la posición que adoptaran los departamentos con respecto a la salud y todos sabemos que en los últimos tres años la carga y responsabilidad frente a los costos y déficit de salud en los medicamentos y atención no POS, ha sido de los departamentos con recursos propios y con un esfuerzo enorme de créditos e incluso de regalías en la que nos ha tocado enfrentar una situación que necesariamente debe ser solventada por el Gobierno Nacional y es lo que esperamos del Gobierno Nacional que se presentó en esta cumbre (…) nosotros necesitamos esos recursos liberados para invertirlos en inversión social.

Carlos Andrés Amaya Gómez, Gobernador de Boyacá

“La crisis que vive el sector salud, es bastante compleja y creemos que este diálogo franco y constructivo con el Gobierno Nacional, es bastante serio para resolver los problemas que vivimos varios departamentos; si uno revisa todas las ESES, viven sin recursos y en una situación difícil porque no hay giros de las EPS y a su vez, estás abusando en las regiones y la infraestructura hospitalaria y la dotación quedada y los departamentos haciendo grandes esfuerzos aún, a pesar de que nos toca girarle a la nación de recursos que les corresponden a los departamentos para la ADRES y esperamos que está cumbre se puedan aclarar las dudas y buscar soluciones a la salud en Colombia.

Wilson Rojas Vanegas, gobernador (E) de La Guajira

“Nuestro departamento está muy mal, tenemos 16 hospitales de los cuales la mayoría están en riesgo y solo tres de ellos, están en una buena situación y tenemos un hospital intervenidos por la Supersalud y ocho en riesgo bajo; la situación es difícil y esperamos respuestas oportunas por parte del Gobierno Nacional (…) para nadies es un secreto lo que sucede en La Guajira y el cambio de regalías, dañó abruptamente la economía del manejo autónomo que teníamos en el departamento de las regalías dado que el 70% había que invertirlo en salud y educación, saneamiento básico y mortalidad infantil; nosotros recibíamos medio billón de pesos lo que significaba que de ese presupuesto casi 350 mil millones iban para la salud”