En ‘cuidados intensivos’ la salud del Huila

Lucía Sánchez

Redacción Diario del Huila

Las dificultades que han tenido las Empresas Sociales del Estado del sector Salud en el departamento del Huila en la categorización del riesgo, además la manera como estas se están calificando al incluir el ítem de cartera, fueron los temas postulados por la diputada citante Clara Inés Vega Pérez, en el debate al sector en la Asamblea Departamental. Los citados a responder fueron la secretaria de Salud del departamento, Yanid Paola Montero García, y el gerente del Hospital Universitario de Neiva, Jesús Antonio Castro Vargas.

La crisis financiera del sector salud y el riesgo financiero en particular del Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo de Neiva, motivó a la diputada Clara Inés Vega Pérez a convocar debate de control. En su análisis, basado en información de la gerencia del hospital, la diputada llama la atención sobre incumplimientos legales de normatividad, problemas financieros y de carácter humano que se estarían presentando a nivel departamental y municipal.

El agudo panorama, según la diputada Vega, lo protagonizan las deudas de las EPS a las ESE municipales, problemática de acceso a servicios de salud, principalmente medicamentos y eventos no POS (Plan Obligatorio de Salud), mala atención en la prestación de los servicios de salud por poca motivación y sentido de pertenencia de los actores del sector salud, la mala gestión administrativa con falta de gestión de gastos e incrementos de pasivos, la falta de planeación del riesgo antijurídico que desemboca en cuantiosas pérdidas financieras, el aumento de demandas y pérdidas reiteradas de procesos legales en el interior de las empresas públicas y sociales del sector salud y la excesiva contratación de personal, además de casos tan graves como la tercerización de la facturación.

De acuerdo a la diputada, hoy el Huila tiene dos ESE en alto riesgo, las de Villavieja y Rivera, y en riego medio Tesalia y Timaná. Mientras que 26, correspondientes al 65%, están fuera de riesgo.

En el caso puntual del hospital de Neiva, mientras los ingresos para el año 2015 ascendieron a los $168.515.695.243 pesos, el déficit operacional ascendió a los $7.200 millones, una situación preocupante según la diputada si se tiene en cuenta que ESE con muchos menos ingresos en el departamento presentaron excedente mayor al del Hospital de Neiva.

Ante los señalamientos de la diputada Clara Vega Pérez, el gerente del Hospital Universitario, Jesús Antonio Castro Vargas, manifestó que en comparación con las 10 ESE que se encontraban en riesgo en la administración anterior, hoy solo dos lo están, lo que significa un trabajo comprometido de la Secretaría de Salud del Huila.

Frente a los pronunciamientos en el debate sobre la situación del Hospital Universitario, Castro Vargas, se mostró en desacuerdo. «Yo puedo disminuir gastos pero a costa de cerrar servicios […] Cuando uno tiene el paciente en urgencias tenemos que prestarle el servicio con plata, sin plata, con contrato sin contrato, como sea», dijo el gerente, quien además consideró inapropiada la comparación que hizo la diputada entre el Hospital de Neiva y otras ESE del departamento: «Usted no me puede comparar con una ESE municipal, cuando frente a hospitales como el del Valle, Bucaramanga y Cartagena, queda en evidencia que nuestro hospital está bien manejado a pesar de todas las dificultades y de todo lo que nos han robado las EPS, por ejemplo Caprecom $36 mil millones debía, reconoció $16 mil millones y pagó solo $6 mil millones», agregó el gerente, quien además increpó a la Duma departamental sobre «dónde estaban cuándo Solsalud dejó de pagar al Hospital».

La crisis del sistema de salud en Colombia, con hospitales cerrando y proveedores sin cancelar, se agudiza aún más con deudoras como la EPS Cafesalud, que actualmente adeuda al Hospital de Neiva $26 mil millones. La preocupación de la administración del Universitario de Neiva radica en que la EPS ya fue vendida.  

En cuanto a la planta del Hospital, el gerente dio a conocer que se aproxima a los 1600 empleados, de los cuales 1300 son contratados por gremios de la salud.  «En esta administración prácticamente el 60% de lo que están en la planta son nombrados por mí, porque no estamos de acuerdo con la tercerización del talento humano. Tenemos abierta una investigación en el Ministerio del Trabajo precisamente para ver cómo vamos a gestionar la planta, no se ha podido hacer por falta de recursos. Aspiramos en el mes de noviembre presentar el nombramiento de 20 enfermeras jefes y uno de los servicios del hospital que no sabemos cuál puede ser», manifestó el Gerente en respuesta al señalamiento de tercerización hecho por la diputada Clara Vega.

Las respuestas de Jesús Antonio Castro, también se enfocaron en los procesos jurídicos que constantemente afronta el Hospital, indicando que se trata de viejos procesos jurídicos que no corresponden a la administración actual. «El 80% de estas demandas son de antes del 2012. En el 2012 el hospital pagó $26 millones, en el 2013 canceló $532 millones, en el 2014 fueron $458 millones, en el 2015 ascendió a $1.147 millones, en el 2016 pagó $1.700 millones y en lo que va corrido del 2017 ha pagado $3.300 millones», explicó el Gerente, denunciando que son los juzgados de descongestión los que «han visto en los hospitales y en los médicos una mina de oro y hoy en día por todo están demandando».

Sobre el proceso de facturación, Castro Vargas dijo que desde que se tercerizó se dejaron de perder $10 mil millones que estaban en los escritorios de los facturadores. «Estamos en el cuarto puesto de los hospitales que más facturamos en el país y […] Retomar el proceso de facturación significaría ahorro del personal del outsourcing pero corre el riesgo de que perdamos $5 mil a $10 mil millones», aseguró.

Finalmente el Gerente se refirió a la construcción de la Torre Materno Infantil. «Si se hubiera terminado como se pretendía hacer, no tendría aire acondicionado y luz; nos tocó hacer una subestación nueva para esa torre, sistema de cableado y el puente. Estamos en proceso de liquidación del contrato de la Torre Materno Infantil, segundo contrato de la torre firmado por la presente administración, falta $20 mil millones para terminar la primera fase. El gobernador prometió $10 millones para terminar esa fase, en el momento hay $6.500 millones en un CDT.

Para continuar discutiendo el gerente se mostró abierto a la posibilidad de un debate exclusivo para hablar de la situación del Hospital Universitario de Neiva; entre otros temas estaría dispuesto a referirse a la acreditación del Hospital.